Trabajamos con diversos planes de seguro a los que facturamos directamente. Si tiene cobertura de un plan HMO o PPO, su plan puede tener requisitos especiales como la autorización previa para determinados procedimientos.
 

Su póliza de seguro

Su póliza de seguro es un contrato entre usted y su compañía de seguros. Es importante que conozca sus detalles, como los copagos, los deducibles y otras disposiciones.

Si tiene preguntas con relación a su plan de seguro individual, comuníquese con el departamento de servicios para miembros de su plan de salud. Este número de teléfono por lo general se puede encontrar en el folleto de su plan de beneficios o en su tarjeta de identificación.

Prepararse para el registro

Durante el registro, le pediremos información para ayudarle con una facturación precisa y puntual. Traiga estos elementos a su consulta:

• Su identificación
• Todas las tarjetas de seguro
• Todos los formularios de autorización/derivación

También le pediremos que firme un formulario de divulgación de información, asignación de beneficios y posiblemente otros formularios, dependiendo de la naturaleza de su consulta. Si ya fue paciente de Community Medical Centers, infórmenos si la información personal o del seguro ha cambiado desde su última consulta. En caso de faltar información, usted podría ser responsable del pago completo.

Explicación de beneficios (EOB)

La mayoría de las compañías de seguros entregan al paciente y al proveedor de servicios una explicación de beneficios (EOB, por sus siglas en inglés) cuando el proveedor presenta una reclamación de seguro por servicios prestados. La EOB detalla los servicios prestados, información sobre cómo se procesó la reclamación y fue pagada por la compañía de seguros, y el monto adeudado al proveedor por parte del paciente, si corresponde.

Después de recibir el pago de una reclamación por parte de la compañía de seguros, facturaremos al paciente y/o garante el monto adeudado por el paciente.